안녕하세요 갑상선암 림프샘 전이로 문의하시는 분들이 늘고 있습니다. 오늘은 그 보상 정보를 알려드리겠습니다.가장 핵심이 되는 정보를 3가지만 참고하면 누구나 전액 보상은 문제없이 받을 수 있습니다. 우선 병에 대한 설명부터 해드릴게요.
갑상선암 림프샘 전이는?
먼저 갑상선암에 대해서 알려드릴게요.유두갑상선암은 전체 갑상선암의 80% 이상을 차지하며 적절한 치료 시 좋은 예후로 수술적 치료에 있어 아직 논란이 있는 것은 사실입니다. 특히 유두미소갑상선암의 수술 범위에 대해서는 엽절제술과 협부절제술 혹은 갑상선아종절제술과 같은 제한적인 수술 방법을 주장하는 쪽과 갑상선전절제술을 주장하는 쪽에 많은 논란이 있다고 합니다.
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재발률과 생존율 예측에 유용한 것으로 알려진 예후 인자는 진단 당시 연령, 성별, 병리학적 분류 및 분화도, 원전 종양의 크기, 갑상선 외부 침윤, 림프절 전이, 원격 전이에 따라 달라진다고 합니다.진단 당시 연령은 갑상선암 생존율에 유의한 예후 인자이지만 재발률에서 나이가 예후 인자로 포함되어야 하는지에 대해서는 불분명하다고 합니다. 성별은 소수의 연구에서는 여성보다 남성이 예후가 나쁘다고 알려져 있습니다.나이와 성별이 갑상선암 예후 인자이지만 치료와 관련한 예후 인자로 사용하기에는 무리가 있다. 갑상선암의 예후 인자입니다만, 치료에 관련된 예후 인자로 사용하기에는 무리가 있다고 합니다. 갑상선암 치료에 있어서 수술의 범위와 잔존 제거 여부는 중요한 예후 인자인 것이군요.갑상선암의 수술적 범위를 결정하는 데 크기, 갑상선 주변 조직 침범 및 경부 림프절 전이 여부는 중요하다. 종양의 크기는 이전 몇 가지 연구에서 확인되었으며, 대부분의 분화 갑상선암 병기에서 적용하고 있는 중요한 예후 인자라고 합니다. 크기가 1cm 이하인 경우에 비해 3cm 이상인 경우는 생존율과 재발률 위험도가 각각 5.8배, 4.3배로 보고되었다고 합니다.하지만 여기서 문제는 적절한 치료 후에도 10~20%의 환자에서 재발이 발생하고, 이 중 2~5%에서는 원격 전이로도 나타날 수 있다는 점입니다. 2007년경부터 약관이 변경되었습니다.2007년경부터 보험 회사들은 일제히 약관을 변경하게 됩니다.갑상선암은 일반 암이 아니라 소액암 또는 유사암으로 분류된다는 것이었습니다.여기서 많은 오류가 발생합니다.갑상선암 림프선 전이가 이뤄진 경우에도 일반암으로 인정하지 않고 원전 부위가 갑상선이라는 이유로 암 진단을 거부하게 된 것입니다.엄연히 전이는 악성의 특이적 기질! 따라서 악성이라고 볼 근거가 정말 많습니다.그러나 회사는 완강하게 거부 의사를 밝히고 있습니다. 해결책은 없는 것일까?이럴 때는 어떻게 대책을 마련해야 하는지 알려드리겠습니다.보험 회사에서 말하는 원전 암 기준 조항은 무엇입니까?2007년 기준 약관이 변경되어 이전에 가입하신 분들께는 문제될 것이 없지만, 이후 가입하신 분들에게는 추가된 기준 조항으로 인해 많은 혼동이 있었을 것으로 생각합니다.갑상선암을 일반 암이 아니라 소액암 또는 유사암이라는 카테고리로 분류되어 버린 것입니다. 그 이유에는 수술적인 치료 이후에는 항후 예후가 좋다는 등의 근거가 있었다고 합니다. 따라서 일반 암 진단비의 절반에도 못 미치는 금액을 보상하는 것이 약관에 규정되어 버립니다. 그리고 2011년 이후에는 원전 암 기준 조항이라는 기준이 추가로 등장하게 됩니다. 이것은 갑상선암으로 판정되어 다른 장기로 전이되어도 원전암인 갑상선암으로 판단한다는 것인데요. 즉, 갑상선암 림프절 전이 모두 갑상선암과 동일하게 분류한다는 것입니다.그렇게 되면 전이 코드인 C77-C79로 부여된 암 환자들도 소액만을 지급 받게 됩니다.이는 정당한 조치에는 안 됩니다. 상기의 진단 기호는 어디까지나 약관에서 악성으로 다루고 있기 때문입니다. 보험 회사에서 가장 기준으로 약관을 잘 해석해야 합니다. 이는 해석에 따라선 거지만.상기의 내용을 살펴보면”암의 정의 및 진단 확정”라는 내용이 갑상샘암은 암이 아니다.라는 내용이 있습니다. 즉, 이에 적용하면 원전 암 기준 조항에 해당하지 않는 것도 성립합니다. 전이 코드도 다시 한번 살펴볼까요?(전이 C77-C79)이는 약관에서 정한 암에 해당하는 진단 기호입니다. 그러므로 이런 원전 암의 기준 조항을 넣고 재해석하고 보면 C77-C79는 일반 암에 해당합니다.그러나 이런 해석을 그대로 받아들이는 회사는 없습니다. 우리가 주장하는 근걸수록 그들도 반대 입장의 근거를 가지고 있어 쉽게 허용할 리 없어요.객관적으로 갑상선암 림프샘 전이를 봐야 합니다.그리고 우리 주장(갑상선암 림프선 전이는 일반암으로 분류될 수 있다)에 힘이 될 수 있는 근거를 모두 찾아야 합니다. 원발부위기준분류특약이 약관의 중요한 내용에 해당하여 모집인이 설명의무를 다했는지 확인하시기 바랍니다. 회사는 원전 기준 조항을 가장 중시할 것입니다. 그에 대한 설명은 무조건 이루어져야 합니다. 보험 가입 시 꼭 들어야 할 사항인데 중간에 개정돼 듣지 못하거나 오랜 세월이 흘러 애매한 경우가 대부분입니다.법원의 과거 판례 사항을 살펴보면 원전 부위 기준 분류 특약은 설명 의무가 있다는 판례가 많습니다.네,꼭들어야하는내용이라는거죠.따라서 이 내용을 듣지 못한 경우 약관의 주장은 모두 무효가 될 수 있습니다. 실제 사례를 보시면 더 쉽게 이해하실 수 있을 것 같아요. 실제 사례는 이랬습니다.저희 의뢰인도 동일한 진단을 받았고, 그 무렵 상품에 가입하고 얼마 후인 얼마 전 갑상선암 림프선 전이로 2개의 진단 기호가 들어간 진단서를 첨부하여 무상 검토를 받았습니다.저희는 바로 관련 서류를 확인했고 검토 결과 충분히 일반 암 진단비를 지급받을 수 있다고 말씀드렸습니다.바로 위임받아서 진행!해당 상품의 증권과 약관을 분석하게 됩니다. 진단서와 조직검사 결과지를 다시 분석합니다. 주치의 선생님께는 전이 코드까지 확실히 C77을 기재해 주셨습니다. 자료수집 및 검토를 진행한 후에는 사정서를 함께 작성하게 됩니다.해당 사례는 핵심이었던 원전 암 기준 조항의 해석과 설명 의무 이행 여부가 가장 중요한 근거가 되었습니다.질병은 약관에서 정한 암에 해당한다는 사정서를 작성하여 회사에 제출하였고, 바로 회사 측에서는 현장심사로 인정할 수 없다는 주장을 하였으나 곧 인정하게 되어 저희 의뢰인은 전액 수령할 수 있었습니다.이렇게 전문가와 함께라면 오랜 시간이 걸리지 않습니다. 전액도 확실하지 않은 결과만을 연속으로 기다려야 하는 상황은 일어나지 않습니다. 확실한 근거를 바탕으로 사정서를 제출하면 깔끔한 마무리가 될 수 있습니다. 올바른 보상을 오랫동안 기다리지 말고 전액 수령해 보세요.지금도 검토는 무상으로 진행하고 있습니다. 갑상선암 림프샘 전이뿐만 아니라 이러한 약관 오류로 인한 억울함을 느끼신 분들께는 올바른 보상을 받을 수 있도록 도와드리겠습니다. 항상 편하실 때 연락주세요. ^^ #갑상선암 #림프선전이 #갑상선암림프선전이 #설명의무위반이렇게 전문가와 함께라면 오랜 시간이 걸리지 않습니다. 전액도 확실하지 않은 결과만을 연속으로 기다려야 하는 상황은 일어나지 않습니다. 확실한 근거를 바탕으로 사정서를 제출하면 깔끔한 마무리가 될 수 있습니다. 올바른 보상을 오랫동안 기다리지 말고 전액 수령해 보세요.지금도 검토는 무상으로 진행하고 있습니다. 갑상선암 림프샘 전이뿐만 아니라 이러한 약관 오류로 인한 억울함을 느끼신 분들께는 올바른 보상을 받을 수 있도록 도와드리겠습니다. 항상 편하실 때 연락주세요. ^^ #갑상선암 #림프선전이 #갑상선암림프선전이 #설명의무위반이렇게 전문가와 함께라면 오랜 시간이 걸리지 않습니다. 전액도 확실하지 않은 결과만을 연속으로 기다려야 하는 상황은 일어나지 않습니다. 확실한 근거를 바탕으로 사정서를 제출하면 깔끔한 마무리가 될 수 있습니다. 올바른 보상을 오랫동안 기다리지 말고 전액 수령해 보세요.지금도 검토는 무상으로 진행하고 있습니다. 갑상선암 림프샘 전이뿐만 아니라 이러한 약관 오류로 인한 억울함을 느끼신 분들께는 올바른 보상을 받을 수 있도록 도와드리겠습니다. 항상 편하실 때 연락주세요. ^^ #갑상선암 #림프선전이 #갑상선암림프선전이 #설명의무위반